У кошек с аортальной тромбоэмболией применение тканевого активатора плазминогена — препарата для растворения тромбов — заметно чаще восстанавливало кровоток и способность ходить, но не повышало выживаемость до выписки. В исследовании использовали альтеплазу, один из препаратов этого класса. В многоцентровую работу MATTERS вошли 183 кошки.
При аортальной тромбоэмболии тромб перекрывает нижнюю часть аорты, из-за чего у животного внезапно возникают сильная боль, похолодание и слабость или паралич тазовых конечностей. В большинстве случаев проблема связана с заболеванием сердца.
Из 183 кошек 68 подвергли эвтаназии в первые шесть часов после поступления. Для сравнения лечения осталось 115 животных: 50 получили альтеплазу, а 65 лечили без системного тромболизиса.
После введения препарата пульс в поражённых конечностях восстановился у 54% кошек против 20% в контрольной группе. Самостоятельно ходить снова смогли 36% животных против 14%. В среднем функциональное восстановление занимало 57 часов.
Однако выживаемость до выписки почти не различалась: 34% после тромболизиса и 35% без него. Частота острого повреждения почек и повышения калия также статистически не отличалась.
При этом внезапная смерть чаще происходила у кошек, получавших альтеплазу: 46% против 19%. Авторы допускают, что причиной могли быть осложнения после восстановления кровотока, в том числе резкое повышение уровня калия. Ни одна из 12 кошек, у которых во время лечения развилась гиперкалиемия, не выжила.
Ещё одним важным показателем оказалась температура тела при поступлении. Значение выше порога в 35,9 °C было связано с шансами на восстановление кровотока, возвращение движений и выживание до выписки. Но использовать температуру отдельно от других клинических данных нельзя.
По мнению авторов, тканевые активаторы плазминогена могут улучшать раннее восстановление после аортальной тромбоэмболии, но не гарантируют выживания. Поэтому после тромболизиса особенно важны повторный контроль калия и постоянное наблюдение за сердечным ритмом.